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1. Síntomas comunes durante el embarazo

Los signos son manifestaciones objetivas, confiables y se pueden observar en la exploración física de la paciente; en cambio, los síntomas son subjetivos, ya que sólo la paciente los puede percibir.

Los signos y síntomas más comunes del embarazo son: amenorrea (ausencia de la menstruación); náusea, la cual puede ir o no acompañada de vómito; engrandecimiento y sensibilidad de las mamas; aumento en la frecuencia de orinar sin dificultad o dolor, y fatiga (Bastian y Brown, 2020; (Longstreth y Talley, 2020; Smith, Fox y Clark, 2020)

Otros signos y síntomas adicionales son: 

  • Cólico uterino leve sin sangrado.
  • Inflamación abdominal.
  • Estreñimiento.
  • Reflujo gastroesofágico.
  • Congestión nasal.
  • Falta de aire.
  • Antojos alimentarios o aversiones alimentarias.
  • Cambios de humor.
  • Mareos.
  • Incremento en la pigmentación de la piel en rostro, areola y línea alba (línea vertical visible en el abdomen de las mujeres embarazadas).
  • Dificultar para dormir.
  • Dolor de espalda baja.
  • Dolor de cabeza (Bastian & Brown, 2020).

Aproximadamente 6 de cada 10 mujeres embarazadas presentan estos signos y síntomas. alrededor de la semana 5 o 6 de embarazo; la mayoría, por 8 semanas. Los síntomas normalmente se desarrollan de manera repentina y ocurren todos los días a cualquier hora del día (Bastian y Brown, 2020; Smith, Fox y Clark, 2020).

Dentro de los síntomas que ocurren debido al embarazo, los que afectan al sistema gastrointestinal son: náusea, vómito, acidez estomacal y estreñimiento (cada uno de ellos serán explicados a continuación); en ellos podemos aplicar estrategias alimentarias para tratarlos o aminorar su intensidad, lo que puede evitar su progresión y afección a la salud y calidad de vida.

Video. Síntomas del embarazo.

Náusea

La náusea es la sensación no placentera de estar a punto de vomitar, la cual se debe de una alteración en el ritmo de los movimientos normales de los músculos del estómago. La náusea, con o sin vómito, es el síntoma gastrointestinal más común en el embarazo y existen varios factores que la pueden causar; entre ellos, los cambios hormonales, ya que las hormonas relacionadas al embarazo relajan los músculos del estómago, lo que provocan que se retrase el vaciamiento del contenido del estómago hacia el intestino; además, el esfínter del esófago (el musculo que abre y cierra el paso del esófago hacia el estómago) se encuentra más relajado, lo que aumenta el reflujo gastroesofágico y puede provocar náusea y vómito (Longstreth y Talley, 2020; Smith, Fox y Clark, 2020; Secretaría de Salud, 2009).

Normalmente, la náusea disminuye conforme avanza el embarazo, pero en muy pocas ocasiones los síntomas pueden continuar hasta el tercer trimestre o hasta el término del embarazo. Si este síntoma inicia después de la novena semana de gestación, o si continua por varios días después del parto, se deben investigar otras causas (Bastian y Brown, 2020; Longstreth y Talley, 2020; Smith, Fox y Clark, 2020).

Los factores de riesgo a padecer náusea, con o sin vómito, son: feto de sexo femenino, embarazo múltiple, anomalía en los cromosomas del feto, hidropesía fetal (inflamación en el feto), antecedente personal de este síntoma en embarazos previos y antecedente de mareo por movimiento, migraña o náusea asociada con el uso de anticonceptivos con estrógenos, así como tener mayor sensibilidad a los sabores, embarazo con embrión anormal, falta de uso de multivitamínico en las primeras 6 semanas de gestación o en el periodo preconcepción, reflujo gastroesofágico u otros trastornos gastrointestinales (Bastian y Brown, 2020; Longstreth y Talley, 2020; Smith, Fox y Clark, 2020).

Hiperémesis gravídica

Es considerada como el extremo severo de la presencia de náusea y vómito durante el embarazo; comúnmente es definido como vómito, que ocurre más de 3 veces al día, acompañado de una pérdida de peso mayor a 3 kilos (debido a los síntomas del embarazo) y cetonuria (excreción de cuerpos cetónicos en orina, que indica que el cuerpo no tiene suficiente energía de los alimentos), no relacionada a otras causas. Estos síntomas graves pueden impactar de manera negativa el funcionamiento diario de la mujer embarazada, causar ansiedad, interferir con el desempeño laboral e influir en la decisión de la mujer sobre futuros embarazos. Los factores de riesgo son similares a los factores a padecer náusea o vómito, pero además existe un factor genético, ya que aumenta el riesgo de desarrollo de hiperémesis gravídica entre familiares (hermanas, hijas, nietas) de mujeres que previamente padecieron hiperémesis gravídica (Bastian y Brown, 2020; Longstreth y Talley, 2020; Smith, Fox y Clark, 2020).

Acidez estomacal

Se identifica por dolor ardiente en el pecho, provocado por el regreso del ácido del estómago hacia el esófago; se puede presentar durante todo el embarazo, pero es más común en el último trimestre (Bastian y Brown, 2020; Secretaría de Salud, 2009).

Estreñimiento

El estreñimiento (dificultad para evacuar) se llega a presentar hasta casi en la mitad de todas las mujeres embarazadas, al ser más común en el segundo trimestre del embarazo (Bastian y Brown, 2020; Secretaría de Salud, 2009).

Estos signos y síntomas están relacionados a los cambios en el cuerpo de la mujer embarazada. Entre estos cambios, el más importante es el aumento del tamaño del útero, al crecer aproximadamente un cm por semana después de la cuarta semana de gestación, esto hace el abdomen de la mujer embarazada crezca y lo podemos notar a partir de la semana 12 aproximadamente, a menos que la mujer tenga obesidad (Bastian y Brown, 2020).

💡 Dinámica de reflexión: ¿Conocías estos síntomas y su prevalencia en mujeres embarazadas? Con base en tu experiencia y con la información de este módulo, ¿qué harías para mejorar los síntomas de tus pacientes?

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