8.2 Desmitificando el VIH y sida
IMPORTANTE: Debes ver el video completo para poder seguir avanzando en el curso
El VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) afecta principalmente al sistema inmunológico o inmunitario, encargado de proteger nuestro cuerpo contra infecciones. Este virus invade y destruye células específicas llamadas linfocitos T CD4, debilitando progresivamente nuestro sistema de defensas (OMS, 2023).
El VIH puede causar el sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida), que es un conjunto de enfermedades causadas por el deterioro extremo del sistema inmunológico. El sida aparece cuando las defensas del cuerpo se encuentran muy bajas (menos de 200 células CD4), lo que favorece infecciones denominadas «oportunistas». En Latinoamérica, la toxoplasmosis cerebral, candidiasis y tuberculosis pulmonar han sido reportadas como las más comunes (Morey et al., 2020).
Se llama «persona que vive con VIH» a alguien que, tras una prueba confirmatoria, se determina que adquirió el virus. Es importante saber que una persona puede vivir saludablemente con el VIH durante muchos años sin presentar síntomas ni desarrollar enfermedades.
El período ventana es el tiempo que transcurre entre la exposición al virus y la capacidad de las pruebas serológicas (de anticuerpos) para detectarlo. Durante este período, una prueba puede resultar negativa, incluso si la persona ya ha contraído el virus, porque los anticuerpos aún no se han desarrollado en cantidades detectables. Todas las pruebas tienen un período ventana que varía según la prueba. También depende de la muestra analizada; los períodos ventana son más largos cuando la muestra analizada es sangre obtenida por punción digital o fluido oral (Pebody, 2021).
Carga viral y tratamiento antirretroviral
Los antirretrovirales son medicamentos utilizados para tratar la infección por el VIH. Estos medicamentos no curan la infección, pero reducen la cantidad de virus en el cuerpo y mejoran la salud. El tratamiento consiste en una combinación de fármacos (TAR o TARGA) que suprime la replicación del VIH. Los antirretrovirales trabajan interfiriendo el ciclo de replicación del VIH en el cuerpo, impidiendo que el virus se reproduzca y ataque las células del sistema inmunológico. Al reducir la carga viral (cantidad de virus en la sangre) se pueden combatir mejor las infecciones (Cachay, 2024).
Indetectable = intransmisible
El objetivo principal del tratamiento es lograr una carga viral indetectableSe considera un estado viral indetectable de VIH cuando, a partir de una correcta adherencia al tratamiento antirretroviral, se logra evitar la replicación del virus y se disminuye su cantidad… (Da clic para leer más). Esto significa que la cantidad de virus en sangre es tan baja que no se detecta en análisis convencionales (aunque el virus no desaparece por completo del cuerpo). Después de varios estudios importantes, se determinó que las personas que viven con el VIH que siguen un tratamiento antirretroviralEl tratamiento antirretroviral (TAR) es un tipo de tratamiento médico utilizado para tratar el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Es un tratamiento que se ha vuelto esencial para todas aquellas… (Da clic para leer más) adecuado y que tienen un nivel indetectableSe considera un estado viral indetectable de VIH cuando, a partir de una correcta adherencia al tratamiento antirretroviral, se logra evitar la replicación del virus y se disminuye su cantidad… (Da clic para leer más) de VIH en la sangre, no presentan ningún riesgo de transmitir el virus sexualmente (ONUSIDA, 2018).
Para mantener esa carga vírica indetectableSe considera un estado viral indetectable de VIH cuando, a partir de una correcta adherencia al tratamiento antirretroviral, se logra evitar la replicación del virus y se disminuye su cantidad… (Da clic para leer más), es fundamental que una persona que vive con VIH sea fiel al tratamiento y se haga pruebas de carga vírica regularmente. Estas pruebas son, justamente, las que ayudan a las y los proveedores de salud a controlar el éxito del tratamiento.
Impacto emocional del VIH
Los adultos jóvenes que viven con VIH enfrentan diversos desafíos. Estos incluyen la aceptación (y revelación) del propio estado serológico positivo, la adherencia al tratamiento antirretroviralEl tratamiento antirretroviral (TAR) es un tipo de tratamiento médico utilizado para tratar el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Es un tratamiento que se ha vuelto esencial para todas aquellas… (Da clic para leer más), el desarrollo de una relación de pareja, la presencia de depresión o ansiedad, el estigmaHace referencia a una marca simbólica o física que genera en una persona una característica socialmente rechazada. Un ejemplo fueron las insignias que se ponían a las personas judías en… (Da clic para leer más), la discriminaciónEs el trato diferenciado a una persona derivado de su pertenencia a un grupo determinado, (habitualmente aquellos considerados en situación de vulnerabilidad por razones de origen, características físicas, discapacidad evidente,… (Da clic para leer más) y la falta de apoyo social (Nyongesa et al., 2022; Ninnoni et al., 2023).
Existen tratados internacionales que protegen el derecho a la igualdad y prohíben la discriminaciónEs el trato diferenciado a una persona derivado de su pertenencia a un grupo determinado, (habitualmente aquellos considerados en situación de vulnerabilidad por razones de origen, características físicas, discapacidad evidente,… (Da clic para leer más). Algunos ejemplos son la Declaración Universal de Derechos Humanos, la Convención Interamericana contra toda forma de DiscriminaciónEs el trato diferenciado a una persona derivado de su pertenencia a un grupo determinado, (habitualmente aquellos considerados en situación de vulnerabilidad por razones de origen, características físicas, discapacidad evidente,… (Da clic para leer más) e Intolerancia, y los Pactos Internacionales sobre Derechos Económicos, Sociales, Culturales, Civiles y Políticos.
Estos acuerdos señalan que discriminar a alguien por vivir con VIH es una violación de sus derechos humanos básicos. Por ello, exigen que los países que los han firmado tomen medidas para evitar la discriminaciónEs el trato diferenciado a una persona derivado de su pertenencia a un grupo determinado, (habitualmente aquellos considerados en situación de vulnerabilidad por razones de origen, características físicas, discapacidad evidente,… (Da clic para leer más) y garantizar el respeto hacia todas las personas. Además, existen documentos elaborados por la Comisión de Derechos Humanos de la ONU que prohíben la discriminaciónEs el trato diferenciado a una persona derivado de su pertenencia a un grupo determinado, (habitualmente aquellos considerados en situación de vulnerabilidad por razones de origen, características físicas, discapacidad evidente,… (Da clic para leer más) con base en el estado serológico de una persona.
Todo lo que no sabías sobre las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2024), más de un millón de personas entre 15 y 49 años adquieren diariamente una infección de transmisión sexual (ITS)Las infecciones de transmisión sexual (ITS), antes conocidas como enfermedades venéreas o enfermedades de transmisión sexual (ETS), son aquellas que se transmiten generalmente a través del contacto directo sin protección… (Da clic para leer más). Al año, aproximadamente 374 millones contraen alguna de las siguientes infecciones: clamidiasis, gonorreaInfección de transmisión sexual (ITS) causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Es la segunda ITS causada por bacterias más frecuente en todo el mundo. Se transmite principalmente a través de… (Da clic para leer más), sífilisInfección de transmisión sexual causada por la bacteria Treponema pallidum, la cual que se puede prevenir y curar. Sin embargo, si no se trata adecuadamente, puede causar graves problemas de… (Da clic para leer más) o tricomoniasisInfección de transmisión sexual (ITS) causada por el parásito Trichomonas vaginalis. Es la ITS curable más frecuente a nivel mundial y altamente prevalente en mujeres. Se puede contraer a través… (Da clic para leer más).
Se conocen más de 30 virus, bacterias y parásitos que pueden transmitirse sexualmente. De estos, ocho son los más comunes:
Curables: sífilis, gonorreaInfección de transmisión sexual (ITS) causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Es la segunda ITS causada por bacterias más frecuente en todo el mundo. Se transmite principalmente a través de… (Da clic para leer más), clamidiasis y tricomoniasisInfección de transmisión sexual (ITS) causada por el parásito Trichomonas vaginalis. Es la ITS curable más frecuente a nivel mundial y altamente prevalente en mujeres. Se puede contraer a través… (Da clic para leer más).
No curables (víricas), aunque tratables: hepatitisInfección viral que afecta el hígado y puede causar enfermedad hepática. Algunas formas de hepatitis se pueden transmitir a través de las relaciones sexuales, como son la A, B, C… (Da clic para leer más) B, herpesInfección de transmisión sexual causada por el virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) y el virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2). Puede provocar llagas en la boca, los… (Da clic para leer más) simple (VHS), VIH y virus del papiloma humano (VPH)Virus que puede causar verrugas genitales y cáncer cervical. El VPH tiene una transmisibilidad muy alta, debido a que puede adquirirse a través del contacto con las mucosas, pero también… (Da clic para leer más).
A ellas se suman los brotes emergentes de nuevas ITS como la viruela símica, las infecciones por Shigella sonnei y Neisseria meningitidis, el ébola y el zika (OMS, 2024)
La mayoría de las ITS se transmiten por contacto sexual (vaginal, anal u oral). Algunas pueden propagarse por vías adicionales, como contacto con sangre o de la madre al bebé durante el embarazoEs el estado en el cual una persona alberga un embrión o feto en su útero. Comprende los procesos físicos de crecimiento y desarrollo del feto en el interior del… (Da clic para leer más) o el partoProceso a través del que nace el feto vía parto natural o cesárea y culmina el embarazo. El parto es protagonizado por dos personas: quien nace y quien pare, sin… (Da clic para leer más).
A menudo, las ITS no causan síntomas, y cuando aparecen pueden no ser específicos de un tipo de infección, por ejemplo, secreción o flujo distinto al que se presenta habitualmente, ardor uretral, úlceras genitales y dolor abdominal.
Estrategias para la prevención de ITS
La prevención primaria de las ITS, incluido el VIH, se basa en la educación y asesoramiento, destacando las siguientes estrategias (OMS, 2024):
- Educación sexual integral y asesoramiento antes y después de pruebas de detección.
- Promoción de prácticas sexuales seguras y uso constante del condón.
- Intervenciones específicas dirigidas a poblaciones clave (trabajadoras sexuales, hombres que tienen sexo con hombres, personas transgéneroOriginalmente, el término “transgénero” se creó para evitar la distinción entre personas transexuales que habían pasado por una transición e intervención quirúrgica y quienes no. La activista estadounidense Virginia Prince… (Da clic para leer más) y personas que usan drogas, entre otros grupos prioritarios).
- Educación adaptada para distintas edades y grupos poblacionales.
* Todos los créditos de las imágenes se encuentran dentro del archivo descargable.
Iniciativa educativa en el marco de la Agenda 2030, en alianza de:
Instituciones aliadas:
